В Украине так много спекуляций на тему системы Семашко, что, наверное, стоит развеять пару-тройку мифов.
- Семашко ввел систему финансирования, здравоохранения, которая основывалась на коечном фонде. Это миф. Будучи первым наркомом здравоохранения РСФСР и никогда не возглавляя здравоохранение СССР, Семашко первым делом внедрил сангиг нормы на производстве, санпросвет, обязательную вакцинацию по примеру Великобритании и США, из национализированных дворцов и дач аристократов сделал первые санатории, а так же расширил доступ к медицинским консультациям для беременных. По сути он фокусировался на том, что сейчас принято называть общественным здоровьем. На тот момент его инициативы были очень прогрессивными и отразились на показателях здравоохранения уже в течение первой пятилетки. Планирование коечного фонда на единицу населения, табели оснащения и типовые штатные расписания – это наследие послевоенного периода, влияние военной медицины на гражданскую жизнь. Кстати, подобные нормы и метрики являются стандартными для всех стран-членов ВОЗ до сих пор и могут быть найдены, к примеру, в базе "Здоровье для всех" https://gateway.euro.who.int/en/datasets/european-health-for-all-database/
- Семашко создал поликлиники. Это тоже миф. В Западной культуре клиниками называли лечебные учреждения при университетах. Места, где обучали разные медицинские специальности. Университеты находились в городах (полисах). Отсюда, к примеру, в Германии появилось название поликлиника (не от "множества клиник"). В 1850 году голандец Франц ван дер Флаас предложил Пирогову сделать мультидисциплинарную клинику, которая бы выполняла функции и амбулатории, и стационара, и скорой помощи. Далее термин "поликлиника" имел как минимум 3 разных реинкарнации уже после революции. Единственное, что предложил и внедрил Семашко, это размещение в каждом районе больниц и амбулаторий, которые бы покрывали городское и сельское население за счет бюджетов районов. Это укореняло административное влияние советской власти и уничтожало класс частно практикующих земских врачей.
- Семашко создал сельскую медицину. К сожалению, нет. Думаю, ему бы хотелось, но реформа "На путях к здоровой деревне", в виду "головокружения от успехов" в уничтожении сельского населения особенно в Украине и Казахстане была провалена.
- Организационная модель Семашко неэффективна и существует лишь в диктаторских странах. Это даже не миф, а какая-то альтернативная история. При Семашко была организована 3-х уровневая система маршрутизации пациента по примеру существовавших тогда в армиях всего мира: медпункт (или ФАП) – амбулатория – больница. Семашко так же создал первые медицинские НИИ для наработки отраслевых решений и повышения компетенций на местах. Такое положение дел существует по всему миру в совершенно разных системах здравоохранения.
- Система государственной медицины Бевериджа (британская система) основана на системе Семашко. Это вообще что-то из фантастики. План Бевериджа и установление советского здравоохранения происходили в послевоенный приод и основные вехи были созданы, когда Семашко уже умер. Тем не менее, есть несколько общих черт у здравоохранения Великобритании и СССР:
- Семашко ввел универсальное право на здравоохранеие. Это миф. Право на здравоохранение появилось в Конституции СССР (ст. 22) лишь в ее 3-ей редакции 1977 года, через 28 лет после смерти Семашко. Во времена Семашко в РСФСР существовали даже платные больницы и поликлиники. На фотке можно увидеть один из артефактов, подтверждающий порядок вещей, который сохранялся вплоть до смерти Семашко. Кстати, финансирование медицинского обеспечения в начале осуществлялось рабочими комитетами (очень сходный механизм с немецкими больничными кассами того времени). Здравотделы с централизированным финансированием появились значительно позже и не по инициативе Семашко.
- основной источник финансировани – государственный бюджет
- экономическая база основана на национализированных секторах экономики
- обе системы рассчитаны на условие ПОЛНОЙ занятости населения и дают сбой при наличии значительных показателей безработицы (в том числе и скрытой)
Ну й про любиму тему зебілоти, що вона фельдшер.
Так от, освіта:
Диплом Doctor of Medicine (США)- Навчання на бакалавра природничих наук в галузі біології в Університеті Вейна, США (1981—1985)
- Навчання на лікарку (Doctor of Medicine)[10] в Університет штату Мічиган, Коледж медицини людини[en], США (1985—1989)
- Проміжна річна програма резидентури, лікарня Оаквуд, США (1989—1990)
- Лікарка-резидентка з радіологічної діагностики, лікарня Синай в Детройті[en], США (1990—1994)[11]
- Аспірантура з мамографії та томографічної радіології, лікарня Генрі Форда, США (1994—1995)[12]
Виздобули.
Хочете змінити то на краще -- о 14:00 у вашому місті.
Community Info